L’apraxie oculomotrice

© Louise Rodrigue, psychologue/neuropsychologue scolaire

L’apraxie oculomotrice résulte en un défaut de la coordination des mouvements oculaires et céphaliques (de la tête).

Typiquement, il s’agit d’une anomalie de l’initiation des saccades…

… plus spécifiquement des saccades volontaires horizontales…

… et elle cause une augmentation de la latence de ces saccades.

Étiologie

L’apraxie oculomotrice peut être congénitale (nous l’observons par exemple dans certains syndromes comme le syndrome de Cogan ou le syndrome de Joubert) ou acquise.

Quelques manifestations possibles… et quelques solutions à tenter

Lecture

Évidemment, la lecture implique l’oculomotricité… celle-ci se voit donc nécessairement touchée!

Manifestations possibles

  • Difficulté à repérer de l’information sur une page ou dans un texte;
  • Lecture lente, hésitante ou saccadée;
  • Erreurs de lecture (décodage, globalisation, omissions, inversions);
  • Difficultés à comprendre ce qui est lu… car l’élève n’a justement pas bien lu!
  • Mouvements de la tête lors de la lecture;
  • Perte fréquente de la place en lecture…

Suggestions

  • Envisager la possibilité d’adapter les documents (interlignes/espacements/polices/tailles/couleurs;
  • Utiliser une qualité d’impression optimaleer contrastante;
  • Utiliser des repères visuels;
  • Marquer le début de chaque ligne en alternant avec des repères différents;
  • Surligner les lignes en alternant deux couleurs;
  • Permettre à l’élève d’utiliser son doigt, une règle ou un autre outils pour guider son regard ;
  • Limiter les distracteurs visuels sur la feuille;
  • Prendre en compte la fatigue de l’élève…

Écriture

Manifestations possibles

  • Lenteur d’exécution;
  • Difficulté en calligraphie;
  • Difficultés à écrire en ligne droite…

Suggestions

  • Éviter les situations de doubles tâches;
  • Minimiser la quantité de situations de retranscription si l’élève fait trop d’erreurs de copies. Utiliser la technologie (ex.: prendre une photo avec une tablette) pour palier;
  • Utiliser la technologie comme mode d’écriture;
  • Utiliser des cahiers d’écriture adaptés (par exemple, avec des lignes acentuées)…

Mathématiques

Manifestations possibles

  • Dénombrement difficile: oublie de compter des objets alors que d’autres sont comptés plusieurs fois;
  • Difficulté de repérage des informations significatives;
  • Difficulté de repérage dans les tableaux à double entrées (horizontale et verticale)…

Suggestions

  • Utiliser du matériel concret, manipulable;
  • Lire le problème à l’élève;
  • Utiliser des feuilles quadrillées, adapter les au besoin;
  • Épurer les feuilles;
  • Utiliser la calculatrice au besoin…


Attention!

Il importe de toujours tenir compte des conditions associées lors de la mise en place de moyens visant à soutenir l’élève. Par exemple, si l’élève est atteint d’un syndrome tel que le syndrome de Joubert, il est fort probable qu’il présente également une atteinte lors de l’exécution de mouvements volontaires fins: il pourrait donc être inapproprié de lui proposer de suivre avec son doigt dans le but de palier à son apraxie oculomotrice.


Références

Doummar, D., Rodriguez, D., Burglen, L. et Billette de Villemeur, T. (2011). L’apraxie oculomotrice. Médecine thérapeutique / Pédiatrie. 14(2), 161-167. doi:10.1684/mtp.2011.0376

Gaymard, B. (2019). Les mouvements oculaires : généralités, physiologie et bases neurales. Neurologies, 22(223), 351-356.

Griffon, P. (2011) Neurologie et déficience visuelle, pratiques cliniques et réadaptatives. Communication aux journées de l’ALFPHV, Mons.

Dernière mise à jour: 10 mars 2022

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